En tant qu'étudiant, lors de ton arrivée dans un cursus de l’enseignement supérieur, tu vas devoir choisir ta mutuelle étudiante. De quoi s’agit-il ? Quelle mutuelle étudiante choisir et quelles sont les offres ? Diplomeo te donne tous les conseils pour faire les bons choix !
Qu’est-ce qu’une mutuelle étudiante ?
Une mutuelle étudiante, appelée aussi complémentaire santé, permet de compléter les remboursements des soins médicaux de la sécurité sociale, afin que ces derniers soient intégralement pris en charge. Une mutuelle n’est pas obligatoire, mais elle demeure essentielle pour garantir un meilleur accès aux soins de santé et si tu ne souhaites pas brûler toutes tes économies en cas d’imprévu.
Quelle différence entre la sécurité sociale et la mutuelle ?
La sécurité sociale, gérée par l’Assurance maladie (ou la CPAM) est un organisme qui couvre une partie des frais médicaux qui peuvent survenir lors de ton année à l’université ou en école supérieure : besoin d’un médicament, d'une hospitalisation d'une visite chez le médecin, chez le dentiste ou l’ophtalmologue, etc.
Mais attention : la sécurité sociale ne prend pas en charge la totalité des frais de remboursements de santé dont tu peux avoir besoin. Pour une visite chez le médecin traitant par exemple, la sécurité sociale prend en charge 70 % du prix de la consultation. Si tu te rends chez un autre médecin, la prise en charge ne sera que de 30 %. Pour les médicaments en pharmacie, la prise en charge oscille entre 15 à 65 %.
C’est donc ici que la mutuelle étudiante intervient et prend en charge les frais complémentaires. Elle permet d’accéder à des soins ou à des médicaments qui coûtent généralement plus cher, ainsi que ceux qui ne sont pas couverts par la sécurité sociale.
La fin du régime de sécurité sociale de l'étudiant
Depuis le 1er septembre 2019, le régime des sécurités sociales étudiantes a tiré sa révérence, avec l’arrêt de gestion de l’assurance maladie obligatoire par les mutuelles étudiantes, suite à l’article 11 de la loi n° 2018-166 sur l’orientation et la réussite des étudiants (ORE) du 8 mars 2018. Tous les étudiants qui étaient, avant cette date, affiliés à une sécurité sociale étudiante, ont automatiquement rejoint le régime général de l’Assurance maladie.
De même, l'étudiant qui a débuté leurs études supérieures à partir du 1er septembre 2018 n’a plus à s’inscrire auprès d’une assurance maladie obligatoire. L'étudiant restent ainsi affiliés à son régime de protection sociale d’origine qui est généralement celui des parents. Aucune démarche particulière n’est donc à réaliser.
Une bonne nouvelle, car cette réforme a permis de réduire les coûts de rentrée pour les étudiants, ce qui a pu alléger le porte-monnaie des plus modestes.
Cependant, il existe encore des complémentaires santé, que l’on appelle les mutuelles étudiantes. La mutuelle étudiante permet de couvrir, par exemple, les dépenses suivantes : les soins dentaires , soins optiques et ophtalmologiques, les consultations médicales ou encore les frais d’hospitalisation.
Quelle mutuelle étudiante choisir ? Compare les offres !
La Mutelle Des Étudiants, MGEN, Smerra… Il existe plusieurs mutuelles étudiantes. Il s’agit pour toi, en tant qu'étudiant, de comparer les différentes offres de mutuelles proposées et de choisir celle qui te conviendra le mieux, selon les besoins.
Ces dernières proposent des complémentaires santé adaptées aux besoins des étudiants. Alors quelle offre de mutuelle étudiante choisir ?
LMDE
La Mutuelle des Étudiants (LMDE) est sans doute la mutuelle la plus populaire. Autrefois la sécurité sociale la plus répandue des étudiants français à l’échelle nationale, elle propose aujourd’hui plusieurs tarifs de mutuelle en fonction des besoins de l'étudiant.
La formule la moins chère est à moins de 5 euros par mois et couvre essentiellement les frais d’hospitalisation. La plus onéreuse, à 41 € par mois, couvre tous les remboursements : les soins courants, l'hospitalisation, la couverture frais liés au dentaire, à l'optique, à l'audition, etc. En plus de la souscription, la LMDE propose des bons plans, toute l’année et permet de bénéficier de réductions et de promotions pour les jeunes (culture, sport…)
Smerra
La Smerra est une mutuelle étudiante adapté au budget de l'étudiant, mais pas seulement. Depuis plus de 50 ans, elle permet de bénéficier non seulement d’une couverture santé, mais aussi d’assurances, de garanties supplémentaires et d’une assurance habitation. Concernant les mutuelles, la moins chère « minimale » coûte 4,50 € par mois et la plus onéreuse, « tous risques » coûte 37 €.
MGEN
La Mutuelle Générale de l’Éducation nationale (MGEN) était, comme son nom l’indique, la mutuelle des enseignants et des personnels de l’Éducation nationale. Aujourd’hui, elle propose des tarifs de mutuelles étudiantes variées, de 15 € pour la plus « essentielle » à 33 € pour la formule intégrale.
En plus des mutuelles, la MGEN propose divers services concernant la contraception, les assurances ainsi que les abonnements sportifs.
Heyme
Heyme est une mutuelle qui couvre un public plus large, à savoir les jeunes de 16 à 35 ans. Elle propose, à partir de 9,90 € par mois et jusqu’à 48 €, quatre niveaux de couverture des besoins essentiels : les médicaments, l’hospitalisation, les soins courants, les soins dentaires, l'optique, l'audition, etc.
La souscription à Heyme inclut aussi un remboursement des protections hygiéniques pour les personnes concernées, une responsabilité civile, une téléconsultation gratuite, un forfait préservatif ainsi qu’une garantie assistance rapatriement lors d’un séjour à l’étranger (vacances ou stage en entreprise).
Une aide supplémentaire pour les étudiants modestes
À noter que depuis le 1er novembre 2019, les étudiants boursiers ou les plus précaires peuvent bénéficier d’une aide supplémentaire : la Complémentaire Santé Solidaire. Elle permet, en plus de la sécurité sociale, de bénéficier de plus de soins accessibles, sans devoir payer directement des frais de santé. Ainsi, les dépenses de santé seront directement payées par ta mutuelle étudiante.
Ce dispositif concerne les étudiants de 18 à 25 ans qui ne vivent plus chez leurs parents. Les étudiants isolés, qui perçoivent des aides annuelles de la part du CROUS, sont également concernés par la Complémentaire Santé Solidaire.
Concernant les ressources, cela dépend de celles que tu as perçu ou celles que le reste de ton foyer a perçu pendant les 12 mois qui précèdent la demande. Tu peux également vérifier ton éligibilité directement sur le site d'ameli.fr
